１１１年華語北部候補表單
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注意1. ＊不可空白 2. 驗證碼不可空白(大小寫需與顯示一樣)
* 姓名:
* 性別:
男
女
* 英文名字:
(與護照相同(如:Chen, Ming-Ming))
* 身分證字號:
(請依下列格式填寫(例：A123456789),第一個字母請大寫；若外國人請填"居留證字號")
* 出生年月日:
(請依下列格式填寫(例：66/05/29))
錄取語別:
華語
* 報考資格:
111年職前訓練
重行訓練
及格年度:
111
;
110
;
109
;
108
;
107
;
106
;
105
;
104
;
103
;
102
;
101
;
100
;
99
;
98
;
97
;
96
;
95
;
94
;
93
;
((此欄複訓者免填)。)
及格字號:
(此欄複訓者免填),不知者可空白(例:專普字第002123號))
* 學歷:
高中職
;
專科
;
大學
;
研究所以上
;
任職單位:
((此欄可空白))
* 連絡電話:
(請依下列格式填寫(例：02-12345678))
* 行動電話:
(請依下列格式填寫(例：0912345678)(簡訊要用，請確實填寫。)
* 通訊地址:
(郵寄要用，請確實填寫。)
* 戶籍地址:
(保險要用，請確實填寫。)
* E-mail:
(報名完成會寄，請確實填寫。)
* 候補(一):
夜間班台北
;
日間班台北
;
假日班桃園
;
候補(二):
日間班台北
;
夜間班台北
;
假日班桃園
;
* 是否有正取期別:
已有正取
無正取(未報名任何一期)
驗 證 碼:
